Почему отекают ноги у пожилых людей — причины и способы борьбы

Если жидкость регулярно скапливается в ступнях и голенях, вызывая у пожилых отек ног, есть причины подозревать наличие патологических процессов в организме. Пациенты также отмечают болевой синдром всевозможной интенсивности, стремительную утомляемость, слабость, дискомфорт при ходьбе или в покое. Это состояние иногда обуславливается застоем крови, тромбозом сосудов или накоплением вредных веществ, которое вызывает поражение опорно-двигательного аппарата или внутренних органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Почему у пожилых людей опухают ноги

Отеки или пастозность стоп и голеней у пожилых людей вызывает ряд факторов или их совокупность.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышенное давление в легочной кровеносной системе, заболевания клапанов сердца, обструктивные заболевания легких. Приводят к нарушению кровотока, задержке жидкости в сосудах и тканях. 

• Варикоз – распространенная причина отека ног у женщин после 60 лет. В результате нарушения функционирования венозных клапанов вены в нижних конечностях расширяются, ухудшается отток крови, и в тканях происходит скопление жидкости.

• Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен, при котором они становятся более узкими и менее эластичными. Внутри них нарушается кровообращение, образуются сгустки крови, что вызывает накопление воды в тканях.

• Лимфостаз – причиной отеков становятся нарушение лимфотока, воспаление лимфоузлов, ослабление и обструкция лимфатических сосудов.

• Другая причина, почему опухают ноги у пожилого человека, – воспалительное поражение суставов. Артрит сопровождается покраснением, опухлостью и ограничением движения голеностопа или колена. После адекватного лечения симптомы исчезают.

• Неправильное питание – избыточное потребление жидкости и соли, недостаток белка, тяга к сладким и хлебобулочным изделиям.

• Эндокринная патология. Сахарный диабет 1 и 2 типа меняет обмен веществ в организме. В тканях и просвете сосудов накапливаются углеводы, уменьшается синтез белков, почки утрачивают концентрационную и выделительную функцию, отмечается сгущение плазмы крови. Пациента постоянно мучает жажда, при этом излишки воды не выводятся.

• Болезни почек также приводят к задержке жидкости в тканях и вызывают отеки.

• Доброкачественные или злокачественные новообразования, увеличиваясь в объеме, сдавливают рядом расположенные структуры. Это приводит к затруднению оттока лимфы и формированию лимфедемы, из-за чего у пожилого человека сильно отекают ноги.

• Лекарственные средства. Действие или побочные эффекты некоторых групп препаратов затрудняют выведение жидкости из организма.

 

Диагностика

На консультации врач собирает анамнез болезни, уточняет жалобы пациента, принимаемые лекарственные препараты и наличие аллергических реакций. Для постановки диагноза, уточнения тяжести и распространенности патологических изменений врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных методов исследований:

• ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма;

• ЭКГ;

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, мочевыводящей системы, предстательной железы, сосудов с дуплексным сканированием;

• Эхо-КГ с допплером;

• рентгенография: ОГК, ОБП, черепа, опорно-двигательного аппарата;

• КТ, МРТ с контрастированием;

• консультация врачей: кардиолога, хирурга, флеболога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как бороться с отеками ног

Медикаментозная терапия зависит от причин появления симптома. Она направлена на усиленное выведение жидкости, нормализацию артериального давления, повышение тонуса сосудов и профилактику тромбозов. Пациентам выписывают венотоники, мочегонные и гипотензивные препараты, антиагреганты. По показаниям корректируют белковую и энергетическую недостаточность специальными питательными растворами.

Пожилым людям с варикозной болезнью нижних конечностей рекомендуют носить компрессионные чулки, бандажи.

Для устранения причины опухания ступней ног назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

При непродуктивной консервативной терапии выполняют оперативные вмешательства – удаление патологически измененной вены, резекция новообразования.

Профилактика

Для предотвращения или уменьшения выраженности отека врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Контроль массы тела – ежедневные взвешивания с ведением дневника.
2. Правильное питание. Следует воздерживаться от жареной, острой и копченой пищи, исключить вредные привычки, включая алкоголь и курение, ограничить потребление жидкости и соли. Нормы для конкретного пациента уточняют у лечащего врача.
3. Обувь – комфортная, по размеру, из натуральных материалов, с ортопедической стелькой. Слишком высокий каблук может стать причиной, почему отекают ноги у женщин после 60 лет. Приемлемая его высота – 5 см.
4. Правильное обустройство спального места. Подбирается кровать или диван с ортопедическим матрасом с конкретной жесткостью. Голова и ноги должны находиться слегка выше таза. Полноценный отдых гарантируют расслабленная поза, свежий воздух и спокойное дыхание.
5. Упражнения и физическая активность – улучшить отток крови помогают приседания, подъем на носочки, поднятие ног лежа. Рекомендуются пешие или велосипедные прогулки в парке или сквере в течение 30-60 минут в сутки, посещение бассейнов, регулярные занятия плаванием.
6. По возможности воздержитесь от продолжительного нахождения в положении стоя.

Помочь пожилым людям, которые борются с причиной отечности ног, могут в специализированных пансионатах. Сотрудники нормализуют рацион питания, проконтролируют количество потребляемой жидкости, проследят за выполнением рекомендаций врачей и напомнят о приеме лекарственных препаратов. Занятия ЛФК позволит ускорить выздоровление и восстановление пожилых людей с пастозностью стоп и голеней.