Медицинская лицензия № Л041-01137-77/00258465
Главная / Статьи / Остеопороз у пожилых — причины, симптомы, диагностика

Остеопороз у пожилых — причины, симптомы, диагностика

10.07.2023
435
Время на чтение: 5 м

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, обусловленное снижением прочности костной ткани, из-за чего она становится более хрупкой, называется остеопорозом.

Основными проявлениями болезни являются так называемые остеопоротические переломы, и чаще всего страдают шейка бедренной кости, лучевая кость, позвонки.

Виды остеопороза и факторы риска

Болезнь носит полиэтиологический характер, то есть, на ее развитие могут повлиять множество разных факторов. В клинической медицине различают первичный и вторичный остеопороз. Первый обусловлен физиологическим старением организма, а второй является следствием другого хронического заболевания.

Первичный остеопороз у пожилых людей подразделяется на сенильный, развивающийся у пациентов старше 70 лет, преимущественно у мужчин, и постменопаузальный, который диагностируют у большинства женщин после 50 лет.

Общими факторами риска для обоих видов первичной формы патологии являются:

  • возраст старше 50 лет;

  • отягощенный семейный анамнез;

  • невысокий рост;

  • худощавое телосложение;

  • возрастная потеря мышечной массы (саркопения);

  • старческая астения;

  • низкая физическая активность, в том числе и длительная вынужденная иммобилизация;

  • некачественное питание;

  • вредные привычки.

У женщин после 50 лет риск развития болезни резко возрастает, поскольку состояние костной ткани напрямую зависит от выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Их уровень существенно падает в постменопаузальном периоде.

Вторичный остеопороз возникает на фоне хронических и аутоиммунных заболеваний, генетических нарушений, после операций или в результате приема некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, глюкокортикоидов). Его одинаково часто диагностируют в пожилом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Виды остеопороза

Как развивается остеопороз?

Патогенез заболевания включает в себя несколько моментов:

  • Изменение характера питания. У людей в возрасте часто снижается аппетит и меняются вкусовые пристрастия, иногда причиной смены рациона становятся социально-экономические факторы. Кроме того, из-за снижения производства лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар, пожилые люди нередко вынуждены отказываться от молочных продуктов – основного естественного источника кальция, который усваивается намного лучше, чем фармакологические препараты.

  • Ухудшение всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте. Это связано с недостатком активной формы витамина D, которая как раз и способствует образованию специфических белков, ответственных за транспортировку кальция из кишечника в кровь. Именно поэтому пищевые добавки и фармакологические препараты порой оказываются малоэффективными.

  • Снижение двигательной активности. Плохое зрение или нарушения координации движений заставляют пожилых людей все чаще оставаться дома. Из-за недостаточного пребывания на свежем воздухе возникает дефицит витамина D3, а уменьшение физической нагрузки приводит к дополнительному снижению этого соединения в плазме крови.

Данные факторы приводят к гипокальциемии. И, чтобы восполнить недостаток кальция и поддержать связанные с ним биологические процессы в организме, этот элемент просто «вымывается» из костной ткани. В результате она теряет прочность и становится хрупкой.

Клинические проявления остеопороза

Заболевание длительное время может протекать практически бессимптомно, и только после характерного для остеопороза перелома врачи могут заподозрить патологию. Нередко единственным признаком болезни становится хроническая боль в позвоночнике, ребрах, тазобедренных или голеностопных суставах, костях таза. При остеопорозе первой степени наблюдается ломкость волос, тусклый цвет кожи, ломкость ногтей.

Постепенно патология прогрессирует, боли становятся сильнее. У людей с возрастом меняется осанка – они начинают сутулиться, из-за чего происходит снижение роста. Но самым значимым симптомом остеопороза, а также его осложнением, становятся переломы, чаще всего лучевой кости, шейки бедра и позвонков. Самым опасным переломом, вызванным хрупкостью костей в пожилом возрасте, считается повреждение шейки бедра, поскольку это приводит к длительной иммобилизации. В результате возрастает риск развития гипостатической пневмонии и тромботических осложнений, которые часто приводят к летальному исходу.

проявления остеопороза

Диагностика остеопороза

Постановка диагноза затруднена, поскольку в большинстве случаев клиническая картина отсутствует. Патологию чаще всего выявляют при обследовании пожилых пациентов с переломами. Основу диагностики составляют:

  • Двухфотонная денситометрия. Это рентгенологическое исследование, цель которого – определение плотности костной ткани. Данный метод отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить минимальную потерю плотности (до 2%).

  • Количественная КТ позвоночника (КТ-денситометрия). Рентгенологическое исследование, которое заключается в послойном сканировании участка кости для измерения плотности ткани.

  • Лабораторные анализы для выявления остеопороза. Биохимическое исследование крови позволяет оценить уровень кальция, фосфора, витамина D и паратиреоидного гормона, повышенный уровень которого вызывает усиленную мобилизацию кальция из костей.

Обычные рентгенологические методы малоинформативны, поскольку не показывают специфические рентген-признаки при остеопорозе.

Как лечить остеопороз у женщин и мужчин в пожилом возрасте

Терапия для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке и зависит от конкретных причин заболевания и его вида, а также от сопутствующих патологий. Основной целью является купирование болевого синдрома и замедление резорбции костной ткани. Немедикаментозное лечение остеопороза у пожилых людей предусматривает изменение образа жизни:

  • Правильное питание. В меню обязательно включаются продукты, богатые кальцием, магнием и фосфором;

  • Посильные физические нагрузки. Продолжительные прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, велосипедная езда. Также прибегают к ЛФК;

  • Отказ от курения, алкогольных напитков и кофе. Это поможет предупредить чрезмерное выведение кальция почками.

Медикаментозное лечение остеопороза может включать прием препаратов кальция и витамина D, гормонов, анаболических и антикатаболических средств. Все лекарства назначают с учетом имеющихся у пожилого человека сопутствующих патологий, которые могут являться противопоказанием для приема того или иного средства.

Помимо медикаментозной терапии пациентам рекомендуют физиопроцедуры – лазеротерапия, УФО, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.

Рекомендации по профилактике остеопороза

Поскольку заболевание выявить довольно трудно, врачи рекомендуют обратить внимание на факторы риска развития патологии и принять соответствующие меры для ее предотвращения, а именно, изменение образа жизни.

Если у пожилого человека есть риск получения перелома шейки бедра, ему рекомендовано ношение бедренного протектора. Очень важно периодически проходить обследование у врача, в том числе и ультразвуковую денситометрию. Поддержать здоровье костей в пожилом возрасте поможет правильный уход и внимание к общему самочувствию человека. Помочь в этом могут пансионаты для пожилых людей, где постоялец будет находиться под постоянным наблюдением опытного персонала.


Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Олег Панов
Врач-терапевт
стаж 15 лет
Пансионаты для пожилых
Пансионат для пожилых в Сходне от 1500 ₽/сутки
Московская область, Химки, микрорайон Сходня, улица Микояна, д. 25 к. 5
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых «Зеленоград 2» от 3300 ₽/сутки
Зеленоград, ул. Калинина, 39с1
Узнать наличие мест
Пансионат "Куприяниха" от 1600 ₽/сутки
Моск. обл., г.о. Домодедово, Куприяниха, 60
Новый
Узнать наличие мест
Пансионат в Румянцево от 1300 ₽/сутки
Московская область, Москва, поселение Московский, деревня Картмазово
Румянцево
Узнать наличие мест
Пансионат в Красногорске от 1450 ₽/сутки
Московская область, Истринский р-н, поселение Снегири, д. Ленино, ул. Живописная, 120
Мест всего 50 / занято 48
Узнать наличие мест
Пансионат в Троицке от 1200 ₽/сутки
г. Москва, Ленинский р-он, КП Ватутинки, ул. Армейская, д. 29
Коммунарка
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Бутово от 1400 ₽/сутки
Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 58
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Химках от 1200 ₽/сутки
Моск. обл., Химки, в 3-ех мин. от станции Подрезково
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат в Истре от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., Истра, ул. Почтовая
Мякинино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых людей Дедовск от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., городской округ Истра, Дедовск, к.п. Полиновка
Тушинская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат Бутово-2 от 1400 ₽/сутки
г. Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 50
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Домодедово от ₽/сутки
Московская область, Ленинский район, посёлок Развилка по Каширскому шоссе
Домодедовская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Рублево от ₽/сутки
Московская область, Москва, посёлок Рублёво, улица Василия Ботылёва
Строгино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Читайте также
Услуги нашего пансионата
Сиделка для пожилого человека

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.

Подробнее
Пансионаты для инвалидов-колясочников

Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.

Подробнее
Пансионаты для лежачих больных

Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, - очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионаты для лежачих больных в Москве и Московской области «Время жизни» помогут справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим пожилым.

Подробнее