Профилактика инсульта в пожилом возрасте

Существует два типа острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в головном мозге. Ишемический инсульт возникает из-за закупорки, спазма или сдавливания кровеносных сосудов. Это приводит к некрозу тканей. Геморрагический инсульт происходит, когда повреждаются стенки сосудов, что приводит к вытеканию крови в ткани или под оболочку мозга, вызывая опасный отек.

Первичная профилактика инсульта

Основная цель профилактических мероприятий заключается в предотвращении острых нарушений. Наиболее эффективным подходом является изменение образа жизни. Как уберечься от инсульта в пожилом возрасте:

• поддерживать здоровый вес;
• избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
• контролировать уровень сахара в крови;
• регулярно заниматься физкультурой.

Еще одним предрасполагающим фактором может быть атеросклероз. Его развитие непосредственно связано с повышенным холестерина в крови. Образование бляшек на внутренних стенках сосудов приводит к уменьшению кровотока и увеличивает риск инсульта. Применение лекарств для нормализации уровня холестерина способствует снижению вероятности серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Тщательно подобранные медикаменты для стабилизации артериального давления являются основой для эффективной профилактики инсульта. Ведь именно скачки давления часто становятся причиной церебрального криза, сопровождаемого аневризмами сосудов и кровоизлияниями. Для этой цели применяется медикаментозное лечение. 

Подавляющее большинство случаев инсульта связано с нарушением кровоснабжения мозга, ведущим к ишемии. Для предотвращения этого процесса существуют медикаменты, дозировка которых подбирается с учетом возраста, артериального давления и гормонального баланса.

Огромное значение имеет и правильное питание. Неполноценный и нерационально составленный рацион приводит к набору лишнего веса, что в свою очередь, способствует развитию гипертонии, сахарного диабета. Питание должно быть разнообразным, полноценным. Желательно сократить потребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров до минимума.

Также рекомендуется ограничить потребление жареных, острых, соленых и жирных блюд, копченостей, соусов. Следует уменьшить потребление соли, включить в рацион достаточное количество свежих фруктов и овощей.

Особенно полезны для здоровья растительные продукты, богатые калием, магнием и фолиевой кислотой. К таковым причисляют:

• бананы;
• яблоки;
• смородину;
• вишню;
• малину;
• черноплодную рябину;
• чернослив;
• свеклу;
• шпинат;
• фасоль;
• тыкву;
• баклажаны;
• редьку;
• капусту.

Рацион следует строить с упором на растительную пищу, стараясь поддерживать вес в пределах нормы, избегая резкого похудения и монодиет. Для снижения уровня холестерина полезно употреблять:

• овсяные хлопья;
• гречневую кашу;
• миндаль;
• соевые продукты;
• хлеб с отрубями.

Также необходимо обогатить рацион рыбой, нежирным творогом, нерафинированным растительным маслом и зеленым чаем. В сутки желательно выпивать норму воды 30 мл на 1 кг массы тела.

Важно свести к минимуму перенапряжения и стрессы, соблюдать режим отдыха и труда. В сутки следует спать не менее 8 часов, регулярно совершая пешие прогулки.

Вторичная профилактика

В данном случае цель — предотвратить повторный инсульт в первые 24–48 часов после острого церебрального ишемического приступа. Комплекс мер также направлен на предотвращение возникновения повторного сосудистого инцидента:

• лечебная физкультура, массаж и неспешные прогулки на свежем воздухе;
• не курить и не пить спиртные напитки;
• сбалансированное питание;
• контроль веса;
• лекарства, снижающие риск образования тромбов;
• проведение антигипертензивной терапии;
• хирургическое восстановление проходимости сосудов (по показаниям).

Медикаментозная терапия

Прием препаратов рассматривается как вторичная профилактика инсульта у женщин и мужчин после 60. Комплексная фармакотерапия необходима при остром нарушении мозгового кровообращения. При этом корректную терапию способен назначить только квалифицированный специалист. Самолечение чревато проявлением побочных эффектов и ухудшением состояния.

Для профилактического лечения обычно применяются следующие категории средств:

• стабилизирующие кровяное давление;
• способствующие улучшению мозгового кровоснабжения;
• укрепляющие сосудистые стенки;
• стимулирующие обмен веществ в клетках;
• снимающие стресс;
• улучшающие агрегатное состояние крови.

Антикоагулянты понижают активность системы свертывания крови, способствуя растворению уже существующих тромбов и препятствуя появлению новых. Антиагреганты применяются на протяжении продолжительного времени для предотвращения образования тромбов при атеросклерозе. Их использование начинается после завершения курса антикоагулянтов и осуществляется под строгим наблюдением медиков. Необходимо регулярно контролировать показатели свертывания.

Медикаменты, предназначенные для улучшения кровообращения, прописываются с целью увеличения устойчивости мозговых клеток к негативным воздействиям. Их прием способствует нормализации энергетического баланса в нейронах и увеличению уровня кислорода. Они также повышают эффективность потребления глюкозы, стабилизируют мембраны нервных клеток. Обычно их принимают курсами с периодическими перерывами.

Лекарственные средства для регулирования АД помогают поддерживать его на физиологически нормальном уровне (до 140/90 мм рт. ст.).

Лечение гипертонии подразумевает регулярное применение лекарств, подобранных врачом индивидуально для каждого пациента. Иногда рекомендован витаминный комплекс для стимулирования восстановления двигательной активности и активизации мозговой деятельности. Особенно полезными считаются витамины A, D, B, C, P, E, а также средства, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие обновлению нервных клеток и стимуляции обменных процессов.

Упражнения для профилактики инсульта

Желательно заниматься аэробными упражнениями, повышающими поступление кислорода в организм, проводя их более 30 минут ежедневно. Для предотвращения инсульта и укрепления здоровья рекомендованы:

• бег трусцой;
• велосипедные прогулки;
• плавание;
• лыжная ходьба;
• пеший туризм;
• скандинавская ходьба.

Существуют простые правила, доступные каждому. Вместо подъема на лифте желательно чаще подниматься по лестнице, прогуливаться пешком.

Занятия физкультурой должны включать следующие этапы:

• разминка;
• нейромоторные тренировки;
• растяжка.

Разминка перед тренировкой и растяжка после необходимы для предотвращения травм. Новичкам рекомендуется начинать занятия постепенно, с умеренной интенсивностью в течение небольших периодов времени (до 10 минут), равномерно распределяя нагрузку на протяжении недели. Это поможет избежать болевых ощущений в мышцах, травм и перегрузок.

Тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с минимальных нагрузок и постепенно увеличивать интенсивность. При наличии проблем со здоровьем наилучший вариант — обратиться к врачу, который подберет упражнения с учетом имеющихся заболеваний.

Для пожилых людей со склонностью к падениям рекомендованы методы, способствующие улучшению баланса, ловкости и походки. Они включают разнообразные методики, такие как тай-чи, йога, игры с мячами для координации.

Для неподготовленного человека предоставление ухода престарелому родственнику, особенно страдающему от осложнений после пережитого инсульта, является довольно сложной задачей. Не каждый способен справиться с обязанностями сиделки, необходимыми для оказания помощи больному в восстановлении. В частном пансионате для пожилых после инсульта постояльцы находятся под постоянным наблюдением заботливого персонала, что гарантирует им профессиональный уход.