Боковой амиотрофический склероз (БАС): забота о пожилых с проблемами неврологии
Тяжелое неврологическое заболевание дегенеративного характера, не поддающееся лечению — боковой амиотрофический склероз (БАС). Вызывает мышечную слабость и двигательные расстройства, которые постепенно приводят к инвалидности и смерти.
Обычно больные БАС живут 3-5 лет, изредка – до 10 лет. Даже комплексный подход к лечению не способен справиться с проблемой. Но известны и исключения. Астрофизику Стивену Хокингу и гитаристу Джейсону Беккеру удалось стабилизировать состояние. Хокинг прожил 55 лет после постановки диагноза, Беккер еще жив (диагноз ему поставили 34 года назад).
Другие названия БАС – болезнь Шарко, болезнь Лу Герига, болезнь мотонейронов (двигательных нейронов).
Основные причины патологии
Двигательные расстройства возникают при повреждении мотонейронов, из-за чего мышцы ослабляются и атрофируются, возникает парез или паралич.
Спровоцировать физиологические изменения в организме способны различные факторы:
-
генные мутации;
-
токсические вещества (особенно свинец, который вдыхают при сварке металлов);
-
контакт с сельскохозяйственными удобрениями;
-
курение;
-
биохимические сбои;
-
вирусные инфекции;
-
снижение иммунитета;
-
тяжелая физическая активность;
-
микротравмы головы.
Риск развития БАС повышается в пожилом возрасте, а также передается по наследству в 5-10% случаев. Замечено, что до 65 лет чаще болеют мужчины, а после 70 лет гендерные различия исчезают.
Особенно часто патологию выявляют в возрасте 40-60 лет. У людей старше 85 лет болезнь Шарко развивается крайне редко. Иногда она поражает 5-6-летних детей.
Клинические проявления болезни
На начальных стадиях пожилые люди испытывают мышечную слабость в нижних и верхних конечностях, трудности при подъеме стопы, наблюдаются мышечные судороги рук, плеч, языка, нарушается мелкая моторика. Человек часто спотыкается и падает, из-за чего ходьба становится затруднительной. Могут наблюдаться другие физические и психологические проблемы: нарушения чувствительности, утренние головные боли, сбои в работе желудка, психические расстройства. Но память обычно сохраняется.
Постепенно патология распространяется с конечностей на другие части тела, что приводит к общей парализации, нарушению дыхательной и речевой функции, процессов жевания и глотания. При этом на сердечную и глазную мышцы болезнь не влияет.
Симптомы зависят от локализации и силы патологических изменений. Различают признаки повреждения нейронов головного мозга (верхнего двигательного нейрона), клеток спинного мозга (нижнего мотонейрона) и ядер черепно-мозговых нервов (бульбарные проявления).
Поражение клеток головного мозга сопровождается слабостью в конечностях и сильной усталостью, что делает невозможным выполнение любых работ. Со временем патология прогрессирует и приводит к параличу.
Характерный симптом поражения нервных клеток спинного мозга – фасцикуляция (спонтанные мышечные сокращения). Постепенно мышцы утрачивают тонус и атрофируются. В результате нарушается осанка, развиваются сколиоз, лордоз, кифоз.
Повреждение ядер черепно-мозговых нервов вызывает усиленное слюнотечение, дисфагию (затруднение глотания), афазию (расстройство речи), нарушение дыхания и одышку.
Основной причиной смерти, как правило, является дыхательная недостаточность.
Диагностика
Боковой амиотрофический склероз встречается редко и симптоматически схож с клиническими проявлениями других заболеваний нервной системы, поэтому выявить патологию на ранних стадиях затруднительно.
Обычно диагностика БАС включает:
-
тестирование нервных функций;
-
МРТ спинного и головного мозга – выявляет очаги поражения нервных клеток и демиелинизацию (повреждение оболочки) нервных волокон;
-
электронейромиографию – определяет электрические потенциалы в мышечной ткани и проводимость нервных импульсов;
-
транскраниальную магнитную стимуляцию;
-
оценку функций легких.
Чтобы исключить другие хронические заболевания неврологического характера, врач может направить на лабораторные анализы и биопсию мышц или костного мозга.
Лечение
На сегодняшний день способов победить боковой амиотрофический склероз не найдено, поэтому основное внимание уделяется замедлению его прогрессирования и поддержанию здоровья людей. Пациентам назначают только симптоматическую терапию, направленную на ослабление проявлений заболевания и повышение качества жизни. Осознать неизлечимость недуга и предотвратить депрессию поможет психологическая помощь.
Особенности ухода за пожилыми людьми, страдающими боковым амиотрофическим склерозом
Для поддержания мышечной силы и амплитуды движений, улучшения общего самочувствия рекомендуется физическая терапия для пациентов с БАС. Сохранить двигательную активность помогут ходунки или инвалидная коляска.
Важное значение следует уделить поддержке пожилых людей с неврологическими заболеваниями. В случае паралича диафрагмы или межреберных мышц больного переводят на искусственную вентиляцию легких, благодаря чему удается продлить жизнь. При трудностях с глотанием прибегают к искусственному питанию.
Уход за пожилыми людьми с БАС достаточно сложен и требует квалифицированного подхода. В домашних условиях соблюсти все рекомендации очень тяжело. Поэтому лучше всего доверить заботу о больном родственнике профессионалам. В домах престарелых работают опытные сиделки с медицинским образованием, которые досконально изучили все особенности заботы о пожилых людях с неврологическими заболеваниями. Они круглосуточно присматривают за постояльцами, контролируют здоровье пожилых людей, следят за приемом лекарственных препаратов, при необходимости помогают принимать пищу и проводить гигиенические процедуры.

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.
Подробнее
Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.
Подробнее
Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, - очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионаты для лежачих больных в Москве и Московской области «Время жизни» помогут справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим пожилым.
Подробнее
При значительном снижении остроты зрения или его полной утрате, очень важно обеспечить близкому человеку качественный уход, безопасность и помощь в быту. Пансионаты для слепых пожилых людей «Время жизни» предлагают эффективные программы для слабовидящих, которые открывают дополнительные ресурсы для самореализации, стимулируют поиск новых хобби и интересов.
Подробнее
Пансионаты для пожилых после инфаркта в Москве и Подмосковье «Время жизни» - это эффективный комплекс мероприятий, которые улучшают состояние больного, обеспечивают его физическое, социальное и ментальное здоровье.
Подробнее
Травмы и переломы в пожилом возрасте переносятся очень болезненно и выбивают из привычного уклада жизни не только пострадавшего, но и членов его семьи. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Пансионаты для пожилых после перелома шейки бедра в Москве способны значительно ускорить выздоровление и избежать нежелательных осложнений.
Подробнее
Пансионат для временного проживания пожилых людей «Время жизни» - это уютный загородный мини-отель, где созданы все условия для комфортной и безопасной жизни.
Подробнее
Деменция – синдром, обусловленный патологическими процессами в головном мозге. Тяжелое состояние связано с утратой мыслительных функций. Больной человек теряет способность здраво мыслить, узнавать близких людей и ориентироваться в пространстве, происходят необратимые изменения личности.
Подробнее
Пансионаты для пожилых людей после инсульта в Москве и Московской области сети «Время жизни» имеют все необходимое для организации качественного ухода за постинсультными больными. Опытный персонал, круглосуточный контроль, современное оборудование, здоровое сбалансированное питание, а также выполнение всех мероприятий в рамках программы реабилитации, способствуют скорейшему выздоровлению.
Подробнее
Болезнь Альцгеймера — это заболевание центральной нервной системы, наиболее частая причина деменции – потери памяти у пожилых людей. В развитых странах болезнь Альцгеймера приобретает масштаб эпидемии и по опасности ставится в один ряд со СПИДом, ВИЧ, раком.
Подробнее