Сложное сочетание личных, бытовых, социальных и медицинских проблем у лиц возрастной категории негативно влияет на структуру физического и психического здоровья, вызывая сложный ход и неблагоприятный прогноз болезней. В одном исследовании относительно жестокого обращения с пожилыми людьми 12066 женщин 70-75 лет 6,4% обследованных испытывали принуждение в семье, 7,5% - повышенную уязвимость, 17,5% - зависимость, а 21,6% - скуку. Кроме того, последствия депрессии в зрелом возрасте выходят за пределы отдельных семей, опекунов и общества в целом.
Систематический анализ международных публикаций по исследованию стоимости болезни показал, что депрессия связана с высоким уровнем прямых и косвенных расходов в секторах здоровья и производства в связи с большой потерей дней трудоспособности и инвалидизации. Облегченной реализации депрессивного реагирования способствуют также определенные возрастные изменения. Эти процессы сопровождаются нарушениями психологической адаптации в виде заострения черт характера, появления немотивированной обидчивости, эгоцентризма и ипохондрии. Изменения личности зависят от скорости процесса индивидуального старения.
Особенностью депрессивных нарушений у больных пожилого возраста в первую очередь является подпороговая (субклиническая) выраженность симптоматики, которая проявляется отсутствием печального настроения (так называемая депрессия без печали) на фоне ощутимой тревоги, беспомощности, ангедонии, замедления действий. Часто фокус смещается на соматическую и / или когнитивную составляющие депрессивных нарушений. У людей пожилого возраста вместе с депрессией могут проявляться клиника деменции (частично обратимая или продромальная) и наличие психотического фокуса.
Атипичность и неразграниченность депрессивного аффекта, структурная неоднородность болезненного состояния отображаются в клинической картине полиморфных дополнительных симптомов депрессии и особенностях ее динамики, когда полуавтономными существуют собственно депрессивные нарушения и поведенческие расстройства в пределах патохарактерологического смещения. Закономерности формирования длительных депрессий в пожилом возрасте дозволяют фиксировать их патогенетическую и феноменологическую близость с эндореактивной дистимией Вайтбрехта и депрессиями истощения по Кильхольцу.
Симптомы
Лица пожилого возраста, страдающие от депрессивного расстройства, могут иметь жалобы на подавленное настроение, которые, однако, имеют общий характер, когда больные не могут объяснить особенности сниженного настроения и начинают жаловаться на соматические болезни (СБ). При осмотре обращает внимание наличие пролонгированного тревожного и дистимического аффектов, причем тоскливый аффект является редким и / или кратковременным. Больные демонстрируют узость языковой тематики, а также заторможенность умственной деятельности.
Идеаторный компонент депрессивного расстройства является монохромным: преобладают сожаление и опасения по поводу собственного здоровья, трудностей бытовой жизни, негативная оценка собственного будущего. Кроме того, довольно часто наблюдаются разного рода патологические ощущения (телесные сенсации) - некоторые совпадают с клиническими симптомами обострения имеющихся хронических СБ, а часть из них не имеют связи с соматическим нарушением. В пользу депрессивного генеза этих ощущений свидетельствуют их изменчивый характер и аутохтонные перемены напряженности в течение дня.
Депрессии у пожилых людей имеют три этапа развития. На инициальном этапе продолжительностью 2-4 месяца, она у подавляющего большинства начинается после психогенной провокации, в клинической картине превалируют реактивная тревога, инсомния, завышенное психическое истощение, явления раздражительной чахлости, перемены настроения со склонностью к заниженному аффекту. В период постоянной депрессии длительностью более 2 лет происходит завершение формирования болезненного состояния с соответствующей потерей связи между проявлениями депрессии и психотравмой в прошлом.
На этом этапе присоединяются астенические проявления, нарушение циркадного ритма, усиливаются умственные расстройства, депрессивные идеи с выраженным возрастным оттенком (опасения нищеты, боязнь недостатка продуктов и денег). Снижение уровня социального функционирования пожилых людей с депрессией часто становится основанием для госпитального лечения. Для следующего этапа патохарактерологического сдвига больным присущи отрицательные личностные перемены в виде, прежде всего, дальнейшего роста тревожности, дисфорических проявлений, сужения круга интересов, увеличения ипохондричности. У некоторых больных появляются истероформные проявления, усиливаются эгоцентризм, психастенические или обсессивные черты.

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.
Подробнее
Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.
Подробнее
Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, - очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионаты для лежачих больных в Москве и Московской области «Время жизни» помогут справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим пожилым.
Подробнее
При значительном снижении остроты зрения или его полной утрате, очень важно обеспечить близкому человеку качественный уход, безопасность и помощь в быту. Пансионаты для слепых пожилых людей «Время жизни» предлагают эффективные программы для слабовидящих, которые открывают дополнительные ресурсы для самореализации, стимулируют поиск новых хобби и интересов.
Подробнее
Пансионаты для пожилых после инфаркта в Москве и Подмосковье «Время жизни» - это эффективный комплекс мероприятий, которые улучшают состояние больного, обеспечивают его физическое, социальное и ментальное здоровье.
Подробнее
Травмы и переломы в пожилом возрасте переносятся очень болезненно и выбивают из привычного уклада жизни не только пострадавшего, но и членов его семьи. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Пансионаты для пожилых после перелома шейки бедра в Москве способны значительно ускорить выздоровление и избежать нежелательных осложнений.
Подробнее
Пансионат для временного проживания пожилых людей «Время жизни» - это уютный загородный мини-отель, где созданы все условия для комфортной и безопасной жизни.
Подробнее
Деменция – синдром, обусловленный патологическими процессами в головном мозге. Тяжелое состояние связано с утратой мыслительных функций. Больной человек теряет способность здраво мыслить, узнавать близких людей и ориентироваться в пространстве, происходят необратимые изменения личности.
Подробнее
Пансионаты для пожилых людей после инсульта в Москве и Московской области сети «Время жизни» имеют все необходимое для организации качественного ухода за постинсультными больными. Опытный персонал, круглосуточный контроль, современное оборудование, здоровое сбалансированное питание, а также выполнение всех мероприятий в рамках программы реабилитации, способствуют скорейшему выздоровлению.
Подробнее
Болезнь Альцгеймера — это заболевание центральной нервной системы, наиболее частая причина деменции – потери памяти у пожилых людей. В развитых странах болезнь Альцгеймера приобретает масштаб эпидемии и по опасности ставится в один ряд со СПИДом, ВИЧ, раком.
Подробнее