Медицинская лицензия № Л041-01137-77/00258465
Главная / Статьи / Депрессия у пожилых людей

Депрессия у пожилых людей

10.06.2019
867
Время на чтение: 5 м

Сложное сочетание личных, бытовых, социальных и медицинских проблем у лиц возрастной категории негативно влияет на структуру физического и психического здоровья, вызывая сложный ход и неблагоприятный прогноз болезней. В одном исследовании относительно жестокого обращения с пожилыми людьми 12066 женщин 70-75 лет 6,4% обследованных испытывали принуждение в семье, 7,5% - повышенную уязвимость, 17,5% - зависимость, а 21,6% - скуку. Кроме того, последствия депрессии в зрелом возрасте выходят за пределы отдельных семей, опекунов и общества в целом.

Систематический анализ международных публикаций по исследованию стоимости болезни показал, что депрессия связана с высоким уровнем прямых и косвенных расходов в секторах здоровья и производства в связи с большой потерей дней трудоспособности и инвалидизации. Облегченной реализации депрессивного реагирования способствуют также определенные возрастные изменения. Эти процессы сопровождаются нарушениями психологической адаптации в виде заострения черт характера, появления немотивированной обидчивости, эгоцентризма и ипохондрии. Изменения личности зависят от скорости процесса индивидуального старения.

Особенностью депрессивных нарушений у больных пожилого возраста в первую очередь является подпороговая (субклиническая) выраженность симптоматики, которая проявляется отсутствием печального настроения (так называемая депрессия без печали) на фоне ощутимой тревоги, беспомощности, ангедонии, замедления действий. Часто фокус смещается на соматическую и / или когнитивную составляющие депрессивных нарушений. У людей пожилого возраста вместе с депрессией могут проявляться клиника деменции (частично обратимая или продромальная) и наличие психотического фокуса.

Атипичность и неразграниченность депрессивного аффекта, структурная неоднородность болезненного состояния отображаются в клинической картине полиморфных дополнительных симптомов депрессии и особенностях ее динамики, когда полуавтономными существуют собственно депрессивные нарушения и поведенческие расстройства в пределах патохарактерологического смещения. Закономерности формирования длительных депрессий в пожилом возрасте дозволяют фиксировать их патогенетическую и феноменологическую близость с эндореактивной дистимией Вайтбрехта и депрессиями истощения по Кильхольцу.

Симптомы

Лица пожилого возраста, страдающие от депрессивного расстройства, могут иметь жалобы на подавленное настроение, которые, однако, имеют общий характер, когда больные не могут объяснить особенности сниженного настроения и начинают жаловаться на соматические болезни (СБ). При осмотре обращает внимание наличие пролонгированного тревожного и дистимического аффектов, причем тоскливый аффект является редким и / или кратковременным. Больные демонстрируют узость языковой тематики, а также заторможенность умственной деятельности.


Идеаторный компонент депрессивного расстройства является монохромным: преобладают сожаление и опасения по поводу собственного здоровья, трудностей бытовой жизни, негативная оценка собственного будущего. Кроме того, довольно часто наблюдаются разного рода патологические ощущения (телесные сенсации) - некоторые совпадают с клиническими симптомами обострения имеющихся хронических СБ, а часть из них не имеют связи с соматическим нарушением. В пользу депрессивного генеза этих ощущений свидетельствуют их изменчивый характер и аутохтонные перемены напряженности в течение дня.

Депрессии у пожилых людей имеют три этапа развития. На инициальном этапе продолжительностью 2-4 месяца, она у подавляющего большинства начинается после психогенной провокации, в клинической картине превалируют реактивная тревога, инсомния, завышенное психическое истощение, явления раздражительной чахлости, перемены настроения со склонностью к заниженному аффекту. В период постоянной депрессии длительностью более 2 лет происходит завершение формирования болезненного состояния с соответствующей потерей связи между проявлениями депрессии и психотравмой в прошлом.

На этом этапе присоединяются астенические проявления, нарушение циркадного ритма, усиливаются умственные расстройства, депрессивные идеи с выраженным возрастным оттенком (опасения нищеты, боязнь недостатка продуктов и денег). Снижение уровня социального функционирования пожилых людей с депрессией часто становится основанием для госпитального лечения. Для следующего этапа патохарактерологического сдвига больным присущи отрицательные личностные перемены в виде, прежде всего, дальнейшего роста тревожности, дисфорических проявлений, сужения круга интересов, увеличения ипохондричности. У некоторых больных появляются истероформные проявления, усиливаются эгоцентризм, психастенические или обсессивные черты. 


Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Олег Панов
Врач-терапевт
стаж 15 лет
Пансионаты для пожилых
Пансионат для пожилых в Сходне от 1350 ₽/сутки
Московская область, Химки, микрорайон Сходня, улица Микояна, д. 25 к. 5
Мест всего 65 / занято 50
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых «Зеленоград 2» от 3000 ₽/сутки
Зеленоград, ул. Калинина, 39с1
Узнать наличие мест
Пансионат в Румянцево от 1200 ₽/сутки
Московская область, Москва, поселение Московский, деревня Картмазово
Румянцево
Узнать наличие мест
Пансионат в Красногорске от 1350 ₽/сутки
Московская область, Истринский р-н, поселение Снегири, д. Ленино, ул. Живописная, 120
Мест всего 50 / занято 48
Узнать наличие мест
Пансионат в Троицке от 1100 ₽/сутки
г. Москва, Ленинский р-он, КП Ватутинки, ул. Армейская, д. 29
Коммунарка
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Бутово от 1200 ₽/сутки
Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 58
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Химках от 1100 ₽/сутки
Моск. обл., Химки, в 3-ех мин. от станции Подрезково
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат в Истре от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., Истра, ул. Почтовая
Мякинино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых людей Дедовск от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., городской округ Истра, Дедовск, к.п. Полиновка
Тушинская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат Бутово-2 от 1200 ₽/сутки
г. Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 50
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Домодедово от ₽/сутки
Московская область, Ленинский район, посёлок Развилка по Каширскому шоссе
Домодедовская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Рублево от ₽/сутки
Московская область, Москва, посёлок Рублёво, улица Василия Ботылёва
Строгино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Читайте также
Услуги нашего пансионата
Сиделка для пожилого человека

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.

Подробнее
Пансионаты для инвалидов-колясочников

Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.

Подробнее
Пансионаты для лежачих больных

Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, - очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионаты для лежачих больных в Москве и Московской области «Время жизни» помогут справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим пожилым.

Подробнее