Геморрой у пожилых людей: причины, признаки и подходы к лечению

Геморрой представляет собой одно из самых частых проктологических заболеваний, с которым сталкиваются люди старшего возраста. Это патологическое увеличение и воспаление геморроидальных узлов, расположенных в прямой кишке. Различают внутреннюю, наружную и комбинированную формы. У пенсионеров проблема встречается чаще, это связано с естественными возрастными изменениями организма.

Почему возникает геморрой в пожилом возрасте

Выделяют несколько основных причин геморроя у женщин и мужчин после 60 лет. Эти факторы часто действуют в сочетании, постепенно ослабляя венозные стенки и ухудшая кровообращение в малом тазу:

• возрастные изменения соединительной ткани. С годами связки, удерживающие геморроидальные узлы, теряют эластичность. Узлы смещаются вниз, легче выпадают при дефекации;
• хронические запоры. У пожилых перистальтика кишечника замедляется. Постоянное натуживание создает повышенное давление на венозные сплетения;
• малоподвижный образ жизни. Длительное сидение (в кресле, на кровати) или постельный режим ухудшают отток крови от прямой кишки;
• сопутствующие заболевания. Сердечная недостаточность, патологии печени, ожирение, сахарный диабет способствуют венозному застою;
• ослабление мышц тазового дна. У женщин после нескольких родов, у мужчин при возрастной атрофии мышц;
• прием некоторых лекарств. Например, слабительные при злоупотреблении или препараты, снижающие тонус сосудов. В любом случае назначение и коррекцию терапии проводит только врач.

Как проявляется геморрой: симптомы у пожилых

Клиническая картина у людей старшего возраста имеет свои особенности. Симптомы геморроя у женщин после 60 и у мужчин схожи, но у женщин они могут быть выражены сильнее из-за анатомических особенностей таза. Основные признаки:

• дискомфорт и чувство инородного тела в заднем проходе. Особенно заметно после сидения или дефекации;
• кровотечение — алая кровь на туалетной бумаге или в кале. У пожилых кровоточивость может быть менее интенсивной, но более длительной;
• выпадение узлов. Сначала узлы вправляются самостоятельно, затем требуется ручное вправление. На поздних стадиях узлы могут ущемляться;
• боль. При внутреннем геморрое боль возникает при обострении, при наружном — постоянная, усиливающаяся при ходьбе и сидении;
• зуд и жжение. Следствие постоянного раздражения кожи и слизистой выделениями;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

Геморрой у пожилого человека часто протекает с менее яркими, но более упорными симптомами. Пенсионеры могут привыкать к дискомфорту и откладывать визит к врачу, что приводит к прогрессированию болезни.

Диагностика

При появлении первых признаков следует обратиться к проктологу. Диагностика включает:

• осмотр и пальцевое исследование. Позволяет оценить состояние узлов, их расположение, болезненность;
• аноскопию. Осмотр анального канала с помощью специального прибора;
• ректороманоскопию или колоноскопию. Назначают при подозрении на другие заболевания толстой кишки. Особенно важны эти методы при наличии кровотечения у пожилых, чтобы исключить опухолевый процесс.

Регулярное медицинское наблюдение — залог раннего выявления болезни и успешного лечения.

Способы лечения геморроя у пожилых

Тактика зависит от стадии, формы заболевания, возраста и сопутствующих состояний. У пожилых предпочтение отдают консервативным и малоинвазивным методам, чтобы минимизировать операционные риски. Лечение должен назначать только врач-проктолог после полного обследования.

Консервативное лечение (основа терапии на начальных стадиях) включает местные средства и препараты для приема внутрь, которые подбираются индивидуально. При выраженных болях и воспалении специалист может рекомендовать средства для облегчения состояния.

Малоинвазивные методы применяются при неэффективности консервативной терапии, на II–III стадии. К ним относятся склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях и хорошо переносятся пожилыми.

Хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) используется редко, в основном при ущемлении узлов, обильных кровотечениях, неэффективности других методов. Операция требует тщательной предоперационной подготовки у пожилых с сопутствующими заболеваниями.

Профилактика: как предотвратить обострения

Геморрой у пожилой женщины или мужчины может долго не беспокоить, если соблюдать несложные рекомендации.

• питание. Диета, богатая растительной клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы), нормализует стул и предотвращает запоры. Следует ограничить острую, жирную пищу, алкоголь, газированные напитки. Важно пить достаточное количество воды;
• физическая активность. Ежедневные прогулки, лечебная гимнастика, плавание улучшают кровообращение. Гимнастика при геморрое для женщин пожилого возраста включает упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса без резких нагрузок;
• гигиена. После дефекации лучше использовать не туалетную бумагу, а подмывание прохладной водой. Это тонизирует сосуды. Регулярный душ, отказ от слишком горячих ванн;
• своевременное лечение запоров. При склонности к запорам следует проконсультироваться с врачом о подборе безопасных средств. Нельзя злоупотреблять клизмами;
• регулярные осмотры у проктолога. Даже при отсутствии жалоб - один раз в год.

Уход за престарелым родственником, страдающим геморроем, требует особого внимания к гигиене, питанию и режиму. Если семья не может обеспечить круглосуточный присмотр и соблюдение всех рекомендаций, стоит рассмотреть вариант размещения близкого в частном пансионате для пенсионеров. Здесь персонал помогает с гигиеническими процедурами, организует диетическое питание, контролирует прием лекарств и поддерживает посильную физическую активность. Спокойная, доброжелательная атмосфера и забота сотрудников способствуют улучшению самочувствия и профилактике обострений. Родственники могут навещать своих близких в любое время, будучи уверенными в их безопасности и комфорте.