Мигрень у пожилого человека — причины, симптомы, профилактика

Мигрень может беспокоить человека и в старшем возрасте, хотя со временем приступы нередко становятся реже и переносятся легче. Клиническая картина также способна меняться: головная боль бывает менее выраженной, тогда как зрительные и другие проявления ауры сохраняются.

Особого внимания требует дискомфорт, который появился впервые или стал заметно отличаться от привычных эпизодов. После 50 лет новый симптом чаще требует дополнительного обследования и исключения других возможных причин. Определять заболевание только по собственным ощущениям не стоит.

Почему возникает мигрень у пожилых

Чаще в старшем возрасте продолжается мигрень, которая появилась значительно раньше. Склонность к ней связана с особенностями работы нервной системы и может иметь наследственный характер. Приступ возникает не из-за одной конкретной причины: значение имеет сочетание индивидуальной предрасположенности и провоцирующих факторов.

У разных людей ими могут становиться:

• нарушение привычного режима сна;
• эмоциональное напряжение;
• переутомление;
• большие интервалы между приемами пищи;
• недостаточное количество жидкости в течение дня;
• непривычно высокая физическая нагрузка;
• яркое освещение, громкие звуки и интенсивные запахи;
• сбой привычного распорядка дня.

Наличие такого фактора не означает, что он обязательно вызовет очередной эпизод.

Впервые появившаяся мигрень в старшем возрасте встречается реже, чем у молодых людей. В этом случае нужна консультация врача, поскольку похожие проявления могут сопровождать сосудистые и другие заболевания.

Как проявляется мигрень в пожилом возрасте

Важно понять, симптомы и где болит голова у взрослых при мигрени. Движение и привычная физическая нагрузка иногда усиливают дискомфорт. Приступ способен сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.

Продолжительность и выраженность симптомов различаются. В одних случаях это мешает повседневным делам и требует отдыха, в других не приводит к значительному ограничению активности.

У некоторых людей мигрени предшествует аура — временное неврологическое нарушение. Чаще встречаются зрительные изменения: вспышки, мерцание, линии, пятна или временное выпадение участка поля зрения. Реже появляются покалывание, онемение или затруднения при подборе слов.

С годами привычная картина приступов иногда меняется: они могут становиться менее интенсивными, тогда как эпизоды ауры сохраняются. Впервые возникшие нарушения зрения, речи или чувствительности требуют оценки врача.

Когда состояние требует особого внимания

Резкое изменение характера приступов, которые раньше протекали одинаково, — самостоятельный повод обратиться за медицинской помощью. Насторожить должны и другие признаки:

• внезапная и очень интенсивная головная боль, быстро достигающая максимальной силы;
• первый выраженный эпизод после 50 лет;
• слабость либо онемение руки, ноги или одной стороны лица;
• нарушения речи, координации, ориентации или сознания;
• впервые возникшие выраженные нарушения зрения;
• повышение температуры;
• появление жалоб после травмы головы;
• боль в области виска, которая сочетается с ухудшением зрения или неприятными ощущениями во время жевания.

Последнее сочетание симптомов может встречаться при гигантоклеточном, или височном, артериите. Внезапный интенсивный приступ в сочетании с потерей сознания, судорогами, нарушением речи или движений требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Единственного анализа или исследования, которое однозначно подтверждает мигрень, не существует. Врач ориентируется на особенности приступов, сопутствующие проявления и историю заболевания.

Во время консультации уточняют время появления симптомов, локализацию, продолжительность и характер дискомфорта. Учитываются тошнота, реакция на свет и звуки, наличие ауры, частота эпизодов и изменения самочувствия за последнее время.

Проводится неврологический осмотр. Боль после 60 лет, необычные признаки мигрени, прогрессирующее ухудшение или отклонения при неврологическом осмотре у мужчин и женщин служат основаниями для подробного обследования.

Дополнительную информацию дает дневник наблюдения. В нем фиксируют дату и продолжительность эпизода, характер ощущений, сопутствующие признаки, качество сна и обстоятельства, которые могли предшествовать ухудшению самочувствия. Такие записи помогают точнее оценить закономерности и подобрать дальнейшую тактику.

Как лечат мигрень у пожилых людей

Лечение решает две разные задачи: облегчение уже начавшегося эпизода и снижение частоты новых. Конкретная схема зависит от сопутствующих заболеваний, от того, насколько часто возникают симптомы, и от того, насколько сильно это ограничивает повседневную жизнь.

У людей старшего возраста особенно важно учитывать состояние сердца и сосудов, артериальное давление, работу почек и печени, а также принимаемые лекарства.

Хорошим дополнением к лечению становятся немедикаментозные меры: спокойная обстановка, отдых от яркого света и громких звуков, стабильный режим сна и регулярное питание. Такой подход помогает снизить влияние индивидуальных провоцирующих факторов и, как следствие, уменьшить частоту эпизодов.

Если приступы возникают часто, продолжаются долго или заметно ограничивают повседневную активность, ситуацию стоит отдельно обсудить с врачом.

Как поддержать пожилого человека с мигренью

Сильная головная боль может временно мешать готовить еду, выходить на прогулку или выполнять привычные бытовые дела. В такой период человеку может понадобиться больше помощи и возможность отдохнуть в спокойной обстановке.

Родственникам полезно знать, как обычно проявляется мигрень у близкого человека, — такой ориентир помогает вовремя заметить нетипичные симптомы. Если картина отличается от привычной — появились нарушение речи, выраженная слабость, спутанность сознания или внезапная сильная боль, — не стоит ждать самостоятельного завершения приступа: нужно обращаться за медицинской помощью.

Стабильный распорядок дня, полноценный сон, регулярное питание, посильная физическая активность и внимание к индивидуальным провоцирующим факторам помогают контролировать заболевание и снижают его влияние на повседневную жизнь.

Частые головные боли могут осложнять самостоятельное проживание, особенно при наличии других хронических заболеваний или сниженной подвижности. Если родственникам трудно регулярно находиться рядом, можно рассмотреть пансионат временного проживания для пожилых людей «Время жизни».

Здесь сотрудники помогают соблюдать режим дня, организуют питание и отдых, оказывают поддержку в бытовых делах и обращают внимание на изменения самочувствия. При новых или необычных жалобах можно своевременно связаться с родственниками и организовать обращение к врачу.