В число самых распространенных заболеваний крови у пожилых людей входит анемия – патология, сопровождающаяся понижением уровня гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови. Ее диагностируют у 17-20% пациентов старше 65 лет.
Если своевременно не начать лечение анемии у пожилых людей, возможно развитие серьезных осложнений, ухудшение качества жизни. Из-за уменьшения концентрации гемоглобина ткани организма не получают достаточно кислорода, что приводит к развитию гипоксии - кислородного голодания. В результате ухудшаются когнитивные функции: память, мышление, внимание, ослабляется иммунитет, повышается риск инсульта и инфаркта.
Причины анемии у пожилых людей
Гемоглобин очень часто снижается после 60 лет, а основными причинами являются возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и хронические заболевания. Рацион большинства пожилых людей скуден и однообразен, состоит, в основном, из макаронных изделий, картофеля, молочных каш. При этом в организм не поступают необходимые ему для полноценной работы витамины и минералы, особенно железо, витамины В12 (цианкобаламин) и В9 (фолиевая кислота).
В число факторов риска входят также:
-
ухудшение функционирования кроветворной системы;
-
заболевания органов ЖКТ;
-
хронические болезни;
-
частые кровотечения;
-
онкологические заболевания.
Почему снижается гемоглобин у мужчин пожилого возраста? В большинстве случаев малокровие у мужчин является следствием хронических внутренних кровотечений, вызванных геморроем, колитом, язвой или опухолями.
Почему падает гемоглобин у женщин после 60 лет? Основной провоцирующий фактор – климакс, сопровождающийся гормональными перестройками.
В зависимости от причины патологии различают несколько видов анемии, среди которых самые распространенные железодефицитная и В12-фолиеводефицитная (витаминная). Алиментарная анемия – разновидность железодефицитной, которая развивается, когда в рационе не хватает животных продуктов. Чаще всего диагностируется у вегетарианцев.
Гемолитическая анемия развивается в результате стремительного разрушения эритроцитов. Основные причины – цирроз, злокачественные новообразования, длительный прием цитостатиков и антибиотиков.
Симптомы малокровия у пожилых людей
Обычно пожилые люди не обращают внимания на первые признаки малокровия, считая их проявлениями возрастных изменений:
-
отсутствие аппетита, похудение;
-
зябкость;
-
одышка;
-
быстрая утомляемость;
-
шум в ушах;
-
периодические обмороки;
-
«мушки» перед глазами;
-
понижение артериального давления;
-
бледность и сухость кожи;
-
мелкие трещины и заеды в уголках рта;
-
плохая заживляемость ран;
-
ухудшение памяти и внимания.
Признаки анемии у женщин после 60 дополнительно могут включать головные боли, головокружения, частую смену настроения, беспричинную раздражительность, обидчивость, ломкость и слоистость ногтей, сечение и выпадение волос.
Помимо общих признаков, известны и специфические симптомы анемии у женщин и мужчин после 60.
При витаминной анемии заметны неврологические нарушения:
-
снижение чувствительности рук и ног;
-
онемение пальцев;
-
чувство ползания мурашек по коже;
-
жжение на кончике языка;
-
непереносимость кислых продуктов;
-
трудности при пережевывании и проглатывании пищи;
-
скованность и слабость в конечностях;
-
нарушение координации движений.
При гемолитической анемии вследствие разрушения эритроцитов нарушается обмен билирубина, из-за чего кожные покровы приобретают лимонно-желтый оттенок.
Диагностика и лечение малокровия у пожилых людей
Чтобы подтвердить диагноз и выявить причины патологии, пациента направляют на диагностические обследования, которые обычно включают:
-
клинический анализ крови – показывает концентрацию форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов), уровень гемоглобина, гематокрит, СОЭ;
-
биохимическое исследование крови – оценивает функционирование сердца, желез внутренней секреции, почек;
-
анализ мочи и кала – диагностирует выделительную функцию, выявляет скрытые кровотечения;
-
определение концентрации ферритина (белка, накапливающего железо), витаминов В9 и В12;
-
электрокардиографию;
-
рентген органов грудной клетки;
-
УЗИ органов брюшной полости.
На основании результатов диагностики врач подбирает методы лечения малокровия в пожилом возрасте, которые направлены на:
-
нормализацию уровня гемоглобина;
-
купирование неприятной симптоматики;
-
устранение причины патологии:
-
коррекцию рациона;
-
терапию инфекций, воспалений, заболеваний почек и органов пищеварения;
-
резекцию новообразований.
При выявлении анемии у пожилых женщин и мужчин в зависимости от причины и симптомов подбирают лечение. При витаминной анемии необходимо на протяжении длительного времени делать внутримышечные инъекции витамина В12. При железодефицитной анемии назначают препараты железа (орально или внутривенно). Лечение гемолитической анемии может включать прием глюкокортикостероидов, плазмаферез, переливание крови, пересадку костного мозга.
Профилактика анемий у пожилых людей
Для профилактики малокровия важно:
-
обеспечить правильное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины и минеральные элементы;
-
восстановить работу органов, ответственных за усвоение нутриентов;
-
исключить избыточный расход нутриентов;
-
своевременно лечить расстройства пищеварения;
-
поддерживать в ремиссии хронические заболевания.
В домашних условиях из-за сильной занятости достаточно тяжело обеспечить больному анемией правильный уход. Поэтому лучшим вариантом станет размещение родственника в пансионат для пожилых людей, где созданы оптимальные условия:
-
сбалансированный рацион, разработанный диетологом;
-
контроль за приемом лекарств;
-
поддержание жизненно важных показателей организма;
-
регулярные прогулки на свежем воздухе;
-
организация досуга постояльцев.
