Медицинская лицензия № Л041-01137-77/00258465
Главная / Статьи / Психические расстройства у пожилых людей

Психические расстройства у пожилых людей

10.06.2019
974
Время на чтение: 5 м

По мере повышения среднего возраста увеличивается количество людей, которые страдают от хронических заболеваний (соматических и психических) и инвалидности вследствие онкологических, сердечно-сосудистых, легочных, цереброваскулярных болезней, переломов и их последствий, дементирующих процессов и тому подобное.

Наличие нескольких заболеваний у одного человека, их прогредиентность в значительной степени зависит от конституциональной нейросоматической уязвимости и алостатической нагрузки внешней и внутренней среды, прежде всего периодических острых или хронических стрессовых ситуаций. С возрастом явление полиморбидности приобретает большее распространение и интенсивность, поэтому оно наиболее представлено среди пациентов пожилого возраста.


Состояние полиморбидности почти полвека привлекает внимание многих исследователей, поскольку одновременное наличие у человека нескольких заболеваний, порой не связанных между собой патогенетическими механизмами, значительно усложняет процесс лечения и увеличивает бремя болезни для пациента, его семьи и системы здравоохранения в целом. Наличие полиморбидности заставляет больных обращаться за помощью и наблюдаться у врачей различных специальностей, что, в свою очередь, обуславливает проблему избыточной фармакотерапии в виде полипрагмазии и полифармации.


Подавляющее количество научных исследований по изучению полиморбидности было проведено на выборках пациентов первичной сети с соматической патологией. Но широкое изучение совместной соматической и психической патологии имело место и в области нейронаук.

Комплекс  лекарств является важной частью ухода за пациентами, крайне необходимой для достижения клинических целей. В докладе ВОЗ «Приверженность длительного лечения» было отмечено, что повышение приверженности к лечению может иметь значительно более эффективное воздействие на здоровье населения, чем усовершенствование любого конкретного метода лечения. Наоборот, несоблюдение рекомендаций по лечению приводит к плохим клиническим результатам, увеличению заболеваемости и смертности, а также ненужным расходам на здравоохранение. Ожидается, что к 2020 году количество неинфекционных и психических заболеваний превысит 65% общего бремени болезней. С другой стороны, примерно 50-60% пациентов, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями, не соблюдают назначенного режима лечения.

Дополнительный фактор риска для пациентов пожилого возраста с психическими расстройствами и полиморбидностью - это использование потенциально неподходящих лекарств. Самолечение среди пожилых людей вообще является серьезной проблемой общественного здоровья, поскольку оно связано с увеличением заболеваемости и смертности, вызывает высокие расходы на систему здравоохранения.

Так, в бразильском исследовании по приему лекарств пациентами, которые находились в домах ухода, были получены следующие данные - среди пожилых пациентов, которые ежедневно употребляли препараты, 82,6% принимали по крайней мере одно средство без назначения врача, из них наиболее часто: 26,5 % - антипсихотики и 15,1% - анальгетики. Из всех используемых препаратов 32,4% были самолечением, причем 29,7% из них были такими, которые пожилым людям следует избегать, независимо от их состояния, 1,1% - неприемлемыми лекарствами для пожилых людей с определенными заболеваниями или синдромами, а 1,6% - лекарствами, которые следует использовать с осторожностью. В многовариантном анализе авторы определили следующие факторы, связанные с самолечением: полифармация, цереброваскулярные заболевания, психические расстройства и зависимость.

Другие результаты исследования показали, что во Франции более 20% госпитализаций пожилых людей является следствием побочного действия принимаемых лекарств, среди которых 50% можно было предотвратить. До 70% психотропных препаратов в психиатрических стационарах назначали без учета состояния соматического здоровья пациента. В то же время фармакологические рекомендации при выписке из психиатрического стационара содержали достоверно меньше потенциально невосприимчивых лекарств для пожилого пациента по сравнению с началом лечения. Понимание факторов и процессов взаимодействия врачей и пациентов может улучшить многие аспекты оказания медпомощи. Так, возраст больных связан со стилем взаимодействия с врачом, что, в свою очередь, ассоциируется с удовольствием пациентов. С одной стороны, врачи чаще встречаются с пациентами старше 65 лет, а с другой - пожилые пациенты были более довольны встречами, сосредоточенными собственно на них. Ощущение независимости имеет важное значение на всех стадиях терапии деменции.


Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Олег Панов
Врач-терапевт
стаж 15 лет
Пансионаты для пожилых
Пансионат для пожилых в Сходне от 1500 ₽/сутки
Московская область, Химки, микрорайон Сходня, улица Микояна, д. 25 к. 5
Мест всего 65 / занято 50
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых «Зеленоград 2» от 3300 ₽/сутки
Зеленоград, ул. Калинина, 39с1
Узнать наличие мест
Пансионат "Куприяниха" от 1600 ₽/сутки
Моск. обл., г.о. Домодедово, Куприяниха, 60
Новый
Узнать наличие мест
Пансионат в Румянцево от 1300 ₽/сутки
Московская область, Москва, поселение Московский, деревня Картмазово
Румянцево
Узнать наличие мест
Пансионат в Красногорске от 1450 ₽/сутки
Московская область, Истринский р-н, поселение Снегири, д. Ленино, ул. Живописная, 120
Мест всего 50 / занято 48
Узнать наличие мест
Пансионат в Троицке от 1200 ₽/сутки
г. Москва, Ленинский р-он, КП Ватутинки, ул. Армейская, д. 29
Коммунарка
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Бутово от 1400 ₽/сутки
Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 58
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Химках от 1200 ₽/сутки
Моск. обл., Химки, в 3-ех мин. от станции Подрезково
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат в Истре от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., Истра, ул. Почтовая
Мякинино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых людей Дедовск от 1300 ₽/сутки
Моск. обл., городской округ Истра, Дедовск, к.п. Полиновка
Тушинская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат Бутово-2 от 1400 ₽/сутки
г. Москва, мкрн. Южное Бутово, пос. Гавриково, ул. Дружная, д. 50
Бунинская аллея
Партнеры
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Домодедово от ₽/сутки
Московская область, Ленинский район, посёлок Развилка по Каширскому шоссе
Домодедовская
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Пансионат для пожилых в Рублево от ₽/сутки
Московская область, Москва, посёлок Рублёво, улица Василия Ботылёва
Строгино
Скоро открытие
Узнать наличие мест
Читайте также
Услуги нашего пансионата
Сиделка для пожилого человека

«Сиделки. Дешево.» – такие объявления в изобилии находит каждый, кто ищет сиделку для пожилого человека, перенесшего инсульт, инфаркт или, у которого диагностирована деменция. Но как выбрать из предлагаемого разнообразия действительно надежный вариант? Найм сиделки всегда связан с определенным риском, пуская в дом постороннего человека вы должны быть уверены в его порядочности, честности и добросовестности.

Подробнее
Пансионаты для инвалидов-колясочников

Частные пансионаты для инвалидов колясочников «Время жизни» – современные заведения премиум класса, которые обеспечат комфорт и удобства постояльцам с ограниченными физическими возможностями. Если ваш близкий человек в силу жизненных обстоятельств вынужден передвигаться на коляске, мы поможем организовать профессиональный уход, отвечающий высоким мировым стандартам качества.

Подробнее
Пансионаты для лежачих больных

Ситуация, когда человек оказывается прикованным к кровати, - очень сложная и болезненная как для самого больного, так и для его родственников. Пансионаты для лежачих больных в Москве и Московской области «Время жизни» помогут справиться с непростыми жизненными обстоятельствами и организовать качественный профессиональный уход за лежачим пожилым.

Подробнее