Сложности ухода за пожилым человеком с деменцией

Люди преклонного возраста иногда сталкиваются с приобретенным слабоумием или деменцией. Это вызвано развитием дегенеративных процессов в структурах головного мозга, отвечающих за высшую нервную деятельность. При таком состоянии человек за короткое время теряет навыки самообслуживания и возможность взаимодействовать с окружающими.

Что делать родственникам дементных больных

Привычная семейная жизнь нарушается — человек требует практически круглосуточного присмотра. Он может забыть выключить воду или газ, выйти погулять и заблудиться. Происходят изменения в психике, повышается раздражительность, обидчивость и мнительность. Близким стоит быть готовым к тому, что:

• у больного развивается неприязнь к себе и своей внешности. Не поддерживается уход за волосами, телом, полостью рта. При общении лучше не делать резких замечаний по поводу того, как выглядит человек и не обсуждать его внешность при посторонних;
• люди, страдающие деменцией, часто живут прошлыми воспоминаниями, забывая о вчерашних событиях, отчетливо помнят то, что происходило много лет назад. Могут воспринимать собственных детей как родителей;
• дегенеративные процессы в головном мозге нарушают способность ориентироваться в окружающем пространстве. Из памяти выпадают даты, числа, иногда человек не узнает собственную квартиру, стремится уехать домой, при этом называет адрес, по которому жил в детстве;
• слабоумие нарушает внутренние биоритмы — пожилые люди часто страдают бессонницей по ночам и сонливостью днем, к вечеру испытывают тревожность и беспокойство, не способны четко сформулировать и выразить мысль, если что-то болит и не дает заснуть.

От близких людей требуется максимум терпения и выдержки. Важно, чтобы человек доверял родным, иначе договориться с ним будет практически невозможно. Кроме этого, нужно соблюдать распорядок дня и выполнять рутинные действия для спокойствия больного. Необходимо также оградить его от возможности случайных травм в домашних условиях.

Как создать безопасное пространство

Пожилым людям с деменцией важна стабильность и узнаваемость окружающей среды. Простая перестановка мебели может вызвать дополнительное беспокойство и стресс. Предметы в доме должны оставаться на своих обычных местах, а осуществлять любые изменения в привычном человеку мире следует очень аккуратно и постепенно. Нужно постараться создать такие условия, чтобы человек мог самостоятельно действовать, сохраняя имеющиеся навыки. При этом важно обеспечить безопасность:

• убрать лишние предметы с пола, на острые углы мебели наклеить силиконовые накладки;
• поменять замки на дверях ванной и туалета, убрав возможность закрыться изнутри;
• установить датчики движения на осветительные приборы, а зеркала и бликующие предметы убрать — больной может напугаться резкой вспышки света, потерять равновесие и упасть;
• поставить заглушки на розетки и ограничители на окна, спички, вилки и ножи убрать в труднодоступные места, а стеклянную посуду заменить небьющейся;
• использовать открытые полки, чтобы легче находить нужные вещи, а высоко расположенные шкафчики, например, на кухне, дополнительно закрепить;
• в санузле нужно постелить противоскользящий коврик и по возможности, оборудовать поручни; 
• полотенца, зубные щетки и даже крышку для унитаза лучше выбирать ярких цветов, чтобы человек лучше ориентировался в пространстве;
• если больной самостоятельно выходит на улицу, необходимо приобрести GPS-часы для отслеживания его местоположения

Что делать при агрессивном поведении

Старческое слабоумие иногда проявляется неадекватными поступками: престарелые люди могут оскорблять окружающих, хватать за руки или волосы, кидаться предметами, даже причинять себе физический вред. В этом случае настоятельно не рекомендуется отвечать человеку аналогичными действиями или использовать силу (например, ограничивать передвижение или запирать в комнате). Важно вести себя спокойно и не воспринимать оскорбления в свой адрес. Враждебное настроение больного часто вызвано не личными отношениями, а различными физиологическими (например, боль, голод, жажда) или психологическими (страх, невозможность обойтись без посторонней помощи) причинами. При контакте нужно соблюдать дистанцию, не нарушать личное пространство. Желательно поддерживать зрительный контакт, не повышать голос и аккуратно подбирать слова, чтобы успокоить пожилого человека с деменцией.

Поддержка когнитивных способностей

Для сохранения умственной деятельности при дегенеративных изменениях в мозге, престарелым людям рекомендованы регулярные тренировки. Можно разгадывать кроссворды, учить короткие стихотворения, сочинять истории по картинкам, играть в ассоциации. Также родственники должны приобщать человека к несложным бытовым задачам: рассортировать белье по цветам, разобрать сумки с покупками, помыть фрукты и овощи и разложить по местам. Это даст возможность пожилому человеку ощущать себя полезным и нужным.

Лежачий больной с деменцией: особенности ухода

Прежде всего, следует обратить внимание на кровать, оборудовав ее бортами, чтобы избежать падения, и поручнями, которые помогут пожилому человеку привставать, если позволяет состояние здоровья.

Гигиеническую обработку кожи и слизистых оболочек необходимо проводить дважды в день. Важным моментом является профилактика пролежней. Если больной не в состоянии приподниматься на кровати, то следует менять положение человека каждые 2 часа, за исключением ночного времени. Необходимо избегать складок на одежде и постельном белье,а под спину, область крестца и голени подкладывать поролоновые подушечки. Желательно приобрести противопролежневый матрас. Он состоит из ряда ячеек, которые попеременно наполняются воздухом и сдуваются, тем самым перераспределяют давление между участками тела.

Все действия по уходу за человеком следует пояснять, совершать осторожно, без резких движений.

Как сберечь собственную психику

Принять тот факт, что у близкого человека развивается деменция, нелегко. Зачастую родные испытывают отчаяние, затем переходящее в гнев, бессилие и апатию. Важно не ожидать благодарности от больного родственника, так как из-за заболевания он может не оценить усилий и даже обвинить в невнимательности или жестокости. Чтобы позаботиться о своем душевном здоровье, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• обратиться к врачу при первых признаках деменции (если часто наблюдаются дезориентация в привычной обстановке, провалы в памяти, трудности с подбором слов);
• принять болезнь родственника и отказаться от лечения методами нетрадиционной медицины;
• не оставлять больного с несовершеннолетними членами семьи;
• не пытаться спорить с пожилым человеком, попытаться смириться с его искаженным восприятием окружающего мира;
• не забывать о собственных потребностях, стараться отдыхать и разделять с другими родственниками обязанности по уходу за близким;
• воспользоваться помощью сиделки или обратиться в пансионат для пожилых с деменцией. Профессионалы владеют навыками общения с такими людьми, оптимистично настроены и уважительно относятся к подопечным, вне зависимости от их состояния.