Как обнаружить деменцию с помощью тестов

Забывчивость, невнимательность, сильные изменения характера в пожилом возрасте могут быть признаками деменции. Чем раньше близкие обратят внимание на болезнь пожилого человека, тем выше шансы замедлить ее прогрессирование.

Как выявить деменцию у близкого

Стойкое нарушение когнитивных способностей человека происходит из-за развития дегенеративно-дистрофических процессов в структурах головного мозга. Пожилые люди постепенно теряют навыки и знания, полученные в течение жизни, а обучиться заново уже не могут, поскольку нарушены кора или другие отделы центральной нервной системы.

В зависимости от причин различают первичную деменцию, возникшую в результате нейродегенеративных изменений в структуре головного мозга. Из-за нарушения питания тканей, это постепенно приводит к атрофическим изменениям. И вторичную форму заболевания – следствие сосудистых нарушений (инсульта или инфаркта головного мозга) или осложнение других заболеваний, затронувших работу ЦНС (новообразования, инфекции и пр.).

Основными симптомами являются:

• Нарушения кратковременной и долгосрочной памяти. Например, пожилой человек может не вспомнить, что он ел на завтрак или где работал.

• Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Больной может заблудиться, даже если ранее хорошо знал местность, или забыть, какой сейчас год.

• Трудности с усвоением новой информации. Пожилой человек избегает чему-либо учиться, поскольку это ему тяжело дается.

• Изменение поведения. Может развиваться апатия, ослабевает интерес к любимым занятиям. Некоторые демонстрируют социально неприемлемое поведение.

• Трудности при общении с другими людьми. Человеку сложно подобрать слова, он часто делает орфографические и пунктуационные ошибки при письме, даже если ранее обладал исключительной грамотностью.

• Проблемы с логическим мышлением и снижение критики. Больной становится неспособным реально оценить угрожающую ему опасность, не может самостоятельно принять решение или спланировать свои действия.

Пожилые люди перестают узнавать знакомые лица или объекты, постепенно теряют навыки самообслуживания, не могут правильно одеться, воспользоваться самыми простыми принадлежностями и инструментами.

Как диагностировать деменцию с помощью тестов

Выявить патологию может только врач, опираясь на наличие обязательных пяти критериев: 

• нарушение памяти;

• синдром «три А»: агнозия — нарушение слухового, зрительного и тактильного восприятия; апраксия — неспособность выполнять целенаправленные действия; афазия — нарушение уже сформировавшейся речи;

• проблемы с социальной адаптацией;

• отсутствие симптомов, присущих делирию (галлюцинации и бред);

• наличие органического поражения структур головного мозга (подтверждается с помощью КТ или МРТ).

Разработан ряд специальных тестов на когнитивные функции. Многие из них можно пройти как у врача, так и онлайн бесплатно. Последний вариант подходит для тех, кто сомневается, нужна ли помощь специалиста.

SAGE (от англ. «Self Administrated Gerocognitive Exam» — Самостоятельный герокогнитивный экзамен) 

Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В частности, тест на деменцию SAGE помогает оценить следующие когнитивные способности:

• краткосрочную и долгосрочную память;

• способность ориентироваться в пространстве и времени;

• возможность выполнить простейшие математические вычисления;

• качество речевых навыков.

Пожилому человеку предлагают ответить на ряд вопросов в течение 10-15 минут. За правильный ответ начисляют баллы. Чем меньше их количество, тем больше вероятность наличия нарушений.

Монреальский (MoCA)

Это исследование разработано специалистами из университета Макгилла в Монреале. Оно также позволяет заподозрить нарушения памяти и мышления на ранних стадиях. Тест на слабоумие состоит из 30 вопросов и занимает 10-15 минут. В него входят:

• рисование циферблата и 3-х мерного куба;

• соединение цифр с соответствующим буквами;

• работа с изображениями животных;

• запоминание и повторение отдельных слов и целых фраз;

• вопросы о текущей дате.

При отсутствии патологии пожилой человек может набрать 26-30 баллов, при получении результата ниже нормы рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Тест на деменцию с часами

Самый простой метод, помогающий проверить память. Для его проведения необходим лист чистой бумаги и карандаш. Пожилой человек должен нарисовать циферблат и указать определенное время. Если у него есть проблемы с памятью и мышлением, это задание он выполнит с некоторыми нарушениями.

Результаты оцениваются по 10-балльной системе. Чем ниже балл, тем сильнее выражены нарушения памяти и мышления.

MMSE (от англ. «Mini Mental State Examination» — Мини-обследование психического состояния)

Нейропсихологический тест на деменцию у пожилых людей, позволяющий  определить выраженность когнитивных нарушений. Он состоит из девяти вопросов, которые выявляют следующие нарушения таких когнитивных функций как:

• ориентация во времени и пространстве;

• внимание;

• краткосрочная память;

• речевые и моторные навыки;

• чтение и письмо;

• пространственное мышление.

Если во время теста испытуемый ошибается или ему приходится задавать наводящие вопросы, оценка снижается на 1 балл. Чем ниже итоговое число, тем тяжелее степень нарушений.

BOMC 

Метод разработан в Великобритании. Он состоит из 6 вопросов. При неправильном ответе пациент получает 1 – 2 балла.

Перед исследованием испытуемому говорят данные какого-либо человека (вымышленного). Далее он отвечает на вопросы. Они очень простые: назвать текущий год, месяц, время, сосчитать до 20 и перечислить месяцы в обратном порядке. В заключении просят повторить данные, названные вначале. Чем выше сумма баллов, тем ярче выражены признаки патологии.

Все вышеперечисленные тесты можно пройти дома, однако диагностику деменции проводит только врач. Если на основании расшифровки  результатов родственники подозревают ее наличие, следует незамедлительно обратиться к специалисту. 

Пожилые люди с деменцией нуждаются в особой заботе. Их не рекомендуется оставлять одних. Поэтому многие семьи часто сталкиваются с определенными трудностями при уходе за престарелым родственником с таким диагнозом. Помочь справиться с проблемами помогут специализированные пансионаты с квалифицированным персоналом. Здесь обеспечат полный уход за постояльцами с деменцией, полноценное питание и тренировку когнитивных навыков – основной способ замедлить патологический процесс.