Глаукома у пожилых — причины, симптомы, диагностика и профилактика

Риск глазных заболеваний с возрастом растет, и одно из самых распространенных среди людей старшего поколения — глаукома. Ее коварство в том, что развивается она часто незаметно, без яркой симптоматики, и обращение к специалисту нередко происходит уже на поздних стадиях.

Без своевременного лечения процесс может привести к серьезному снижению зрения, поэтому ранняя диагностика особенно важна. Внимательное отношение к зрению и регулярные осмотры у офтальмолога помогут сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Основные формы заболевания

Болезнь проявляется по-разному: офтальмологи выделяют несколько ее разновидностей, каждая со своим механизмом развития и характером течения.

У людей старшего возраста чаще всего диагностируют первичную открытоугольную форму. Дренажная система глаза с годами работает менее эффективно, отток внутриглазной жидкости постепенно ухудшается, а сам угол передней камеры при этом остается свободным. Болезнь подкрадывается незаметно — длительное время человек не ощущает изменений, и только при плановом визите к офтальмологу выясняется, что поле зрения уже сузилось. Именно поэтому открытоугольный вариант считают самым коварным.

При закрытоугольной форме механизм иной: радужка перекрывает угол передней камеры, и жидкости некуда уходить. Давление поднимается быстро, иногда — в виде острого приступа. Резкая глазная боль, тошнота, головная боль, покраснение, ореолы вокруг ламп и фонарей — характерная картина такого состояния. В подобной ситуации помощь офтальмолога нужна немедленно.

Существует и смешанный тип, объединяющий признаки двух предыдущих, — он диагностируется у части людей преклонного возраста.

Вторичный вариант развивается на фоне других проблем со здоровьем. Среди возможных причин — перенесенные ушибы и ранения глаза, воспалительные процессы, сахарный диабет, тромбоз вен сетчатки, продолжительный прием гормональных средств по назначению специалиста.

Особняком стоит нормотензивная глаукома. Эта редкая разновидность примечательна тем, что зрительный нерв страдает при нормальном уровне внутриглазного давления. Считается, что виной всему особенности кровоснабжения нерва.

Причины глаукомы в престарелом возрасте

Главный фактор риска — возраст. После 60 лет вероятность развития болезни заметно повышается. К другим причинам относят:

• наследственную предрасположенность — если в семье уже встречалось это заболевание;
• сахарный диабет, гипертония, нарушения кровообращения;
• близорукость или дальнозоркость высокой степени;
• ранее перенесенные травмы и воспалительные процессы;
• длительный прием некоторых препаратов по назначению доктора;
• особенности строения глаза, выявляемые при обследовании.

Причины глаукомы у пожилых женщин нередко связаны с гормональными изменениями после менопаузы, которые влияют на состояние сосудов и внутриглазное давление. Регулярный осмотр у офтальмолога после 50 лет особенно важен.

Симптомы глаукомы у пожилых людей: на что обратить внимание

Сложность ранней диагностики в том, что проявления болезни часто маскируется под обычную возрастную усталость. Зрение снижается постепенно, человек привыкает к небольшим изменениям и не придает им необходимого значения. Близкие нередко замечают перемены раньше самого подопечного.

К числу настораживающих проявлений относят:

• чувство распирания, тяжести или давления в глазах;
• ореолы и радужные круги, заметные при взгляде на яркий свет;
• утреннее затуманивание, ощущение пелены;
• выпадение боковых участков обзора — предметы сбоку как будто исчезают;
• трудности с ориентацией при тусклом освещении и в темноте;
• ощущение, что очки внезапно стали «слабыми», необходимость менять их чаще обычного;
• быстро возникающая усталость глаз во время чтения или работы вблизи.

Симптомы глаукомы у взрослых после 60 нередко проявляются на одном глазу сильнее, чем на другом. Острый приступ закрытоугольной формы сопровождается резкой болью в глазу, тошнотой, головной болью, заметным покраснением — в такой ситуации требуется срочное обращение к специалисту.

Диагностика и лечение глаукомы у пожилых людей

Для постановки диагноза офтальмолог использует несколько методов. Уровень внутриглазного давления оценивают тонометрией, состояние полей зрения — периметрией. Доктор также осматривает глазное дно и изучает строение угла передней камеры. Дополнительно может назначаться оптическая когерентная томография — она помогает детально увидеть состояние зрительного нерва.

На вопрос, лечится ли глаукома у пожилых, специалисты отвечают так: при своевременном обращении удается остановить прогрессирование недуга и сохранить зрение. Главная задача лечения глаукомы у пожилых людей — удерживать внутриглазное давление на безопасном уровне и оберегать зрительный нерв.

Применяют три основных направления:

• регулярное закапывание глазных капель строго по схеме, подобранной офтальмологом;
• лазерные процедуры, которые улучшают отток внутриглазной жидкости; их подбирают исходя из конкретной формы болезни;
• хирургическое вмешательство — к нему прибегают, если консервативные и лазерные методы не справляются; современные методики позволяют переносить операцию спокойно даже в преклонном возрасте.

Какой именно путь выбрать, решает офтальмолог после полноценного обследования, с учетом стадии болезни, общего самочувствия подопечного и сопутствующих заболеваний.

Профилактика заболеваний глаз

Полностью предотвратить развитие болезни не всегда возможно, особенно при наследственной предрасположенности.

Что входит в профилактику:

• регулярный медицинский осмотр;
• контроль артериального давления и уровня сахара в крови;
• посильная физическая активность — прогулки, гимнастика, плавание;
• отказ от курения, ограничение крепкого кофе и алкоголя;
• ношение очков с УФ-фильтром для защиты от яркого солнца;
• разумные нагрузки на зрение, перерывы при работе с экраном и чтении;
• избегание длительного пребывания в положении с наклоненной головой.

Питание при глаукоме в пожилом возрасте играет вспомогательную, но важную роль. Полезны продукты, богатые антиоксидантами и витаминами: морковь, тыква, листовая зелень, черника, рыба жирных сортов, орехи в умеренном количестве, цитрусовые. Стоит ограничить избыток соли, крепкие напитки, жидкость на ночь. Конкретный рацион лучше обсудить с лечащим доктором, особенно при наличии сопутствующих болезней.

Простые упражнения для глаз — движения глазами в разные стороны, фокусировка на ближнем и дальнем предмете, легкий массаж век — поддерживают мышцы и кровообращение. Выполнять их рекомендуется ежедневно, в спокойном темпе.

Уход за родственником преклонного возраста с нарушением зрения бывает непрост. В такой ситуации можно рассмотреть размещение в частный пансионат для слабовидящих пожилых людей “Время Жизни”. Здесь созданы все необходимые условия: безопасная среда без острых углов и порогов, хорошее освещение, помощь с ежедневными гигиеническими процедурами и приемом назначенных средств.

Заботливый персонал следит за регулярностью приема препаратов и закапывания капель, сопровождает на прогулках. Сбалансированное питание, спокойный режим, общение с ровесниками и доброжелательная атмосфера помогают сохранить хорошее самочувствие и положительный настрой. При этом члены семьи могут навестить близкого человека в любое удобное время.