Острый инфаркт миокарда заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению, реабилитации и восстановлению, особенно для пожилых людей. Несмотря на многочисленные углубленные исследования, посвященные его лечению, многие проблемы и сейчас остаются не решенными. В частности, недостаточно эффективными оказались реабилитационные мероприятия. Такое положение в определенной степени связано с недостаточным осознанием больными сути заболевания, неприятием ими необходимости длительного лечения. Больной и его ближайшие родственники не всегда адекватно воспринимают информацию, которую сообщают им медики. Существует проблема несоответствия между тем, чему хочет научить врач пациента, и тем, что сам больной хочет узнать о своем заболевании.
Учитывая указанное особую актуальность сегодня приобретают образовательные программы для больных, которые должны способствовать формированию навыков самоконтроля за ходом болезни, доверия к врачу, осознание необходимости длительного лечения. Сейчас ведущие кардиологи мира широко внедряют в практическую работу разноплановые подходы к образовательным программам. Эффективность и насущная необходимость образовательной работы с пациентами подтверждены и масштабным исследованием EUROACTION, организованным Европейским кардиологическим обществом. Методики образовательных программ базируются на проверенных фактах о том, что лечение может быть эффективным только в том случае, когда все участники лечебного процесса - врач, больной и его семья - понимают сущность болезни и потребность в длительном лечении, а также активно сотрудничают. Более того, именно пациент должен находиться в центре приведенного классического треугольника, поскольку в его интересах осуществление самоконтроля, слежение за ходом болезни и соблюдение врачебных рекомендаций.
Сегодня назначения и принятия горсти лекарств при выписке из стационара уже недостаточно. Планируется формирование многопрофильных бригад, которые обеспечат информирование больных и скорректируют образ жизни, особенно после острого инфаркта миокарда. К сожалению, нет полного удовлетворения эффективностью реабилитационных и восстановительных мероприятий среди пожилых людей, перенесших острый инфаркт миокарда. Такая ситуация в значительной степени связана с недостаточным соблюдением врачебных рекомендаций (так называемый недостаточный комплаенс). В настоящее время доказано, что соблюдение врачебных рекомендаций определяется не только авторитетом врача, но и рядом факторов, зависящих от особенностей течения болезни, организации медицинской помощи и личности больного. Результаты новейших исследований позволяют надеяться, что улучшить ситуацию можно путем внедрения комплексных образовательных программ для пациентов и их семей. Сегодня не существует единых методологических подходов к организации таких программ, однако убедительно доказана необходимость их усовершенствования и реализации.
